Около 100 лет назад ученые разработали метод иммунотерапии для лечения аллергических реакций, который с успехом используется на сегодняшнее время. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) позволяет избавиться от первопричины аллергии, а не просто убрать симптоматику. Благодаря этой методике удается полностью избавиться от ринитов, конъюнктивитов, аллергической астмы, дерматитов и других неприятных проявлений.
Что представляет собой Аллерген-специфическая иммунотерапия
АСИТ является единственным методом, который способен изменить отношение организма к аллергену и повлиять на дальнейшее развитие аллергии. В результате этой терапии в организме происходят сложные реакции, после которых иммунная система перестает реагировать на аллергены, как на чужеродные белки.
Наиболее часто этот метод применяют для пациентов с пыльцовой аллергией. Так как, в отличие от пищевой или бытовой аллергии, оградить себя от растительной пыльцы, особенно во время цветения, невозможно.
Показания и противопоказания
Провести данную иммунотерапию каждому желающему не получится, поскольку специалист должен изучить изначально имеющиеся у пациента показания и противопоказания.
Показаниями к проведению АСИТ являются:
- Подтвержденный IgE-зависимый характер аллергии.
- Сезонный или постоянный аллергический риноконъюнктивит и легкая степень бронхиальной астмы.
- Неэффективность приема фармакологических препаратов для снятия симптомов аллергии.
- Наличие осложнений и индивидуальная непереносимость антигистаминных средств.
- Невозможность исключения контакта пациента с раздражителем.
К противопоказаниям АСИТ относятся:
- Серьезные иммунологические заболевания.
- Тяжелые заболевания кровеносной и сосудистой систем.
- Наличие онкологических патологий.
- Тяжелая форма бронхиальной астмы при сниженной функции легки.
- Психические расстройства.
- Наличие очагов активной инфекции.
- Наличие любых воспалительных процессов в полости рта при сублингвальном методе АСИТ.
- Индивидуальная непереносимость к вспомогательному веществу препарата.
- Если по каким-либо причинам у пациента нет возможности придерживаться схемы лечения.
Также к относительному противопоказанию можно отнести беременность. В период вынашивания ребенка, начинать специфическую иммунотерапию запрещается. Однако, если беременность наступила во время лечебного процесса, то его не прерывают и доводят до конца.
Побочные эффекты
В некоторых случаях при проведении АСИТ могут проявиться местные и системные реакции. Среди местных реакций может возникнуть зуд, отечность непосредственно в месте введения инъекции. Если побочные эффекты слабо выражены, то больному достаточно принять антигистаминный препарат и охладить пораженное место. Сильные реакции организма являются основанием для уменьшения дозы аллергена при последующих инъекциях.
Системные реакции могут проявиться спустя 20-30 минут после введения вещества. Они не обязательно сопровождаются местными симптомами и могут проявиться головными болями, болями в суставах, чихании, бронхиальной непроходимости различной степени тяжкости. Такое состояние требует пересмотра программы АСИТ или ее прекращение.
К причинам, по которых возникают осложнения, можно отнести такие:
- Неправильное введение вещества.
- Попадание аллергена в кровь.
- Несоблюдение дозы вещества.
- Проведение процедуры в период обострения патологий органов дыхания.;
- Во время программы переход на препарат другой серии.
- Одновременное использование АСИТ и прием бета-блокаторов.
Процедура должна проводиться только высококвалифицированными аллергологами в условиях стационара. При соблюдении всех правил, риск возникновение побочных эффектов минимальный.
Методика проведения терапии
Перед тем, как начать курс терапии, больной должен полностью пройти аллергологическое обследование. Для этого собирается анамнез, проводится анализ крови на антитела или кожные аллергопробы.
АСИТ может проводиться 5 способами:
- Путем подкожных инъекций.
- Переорально (капли в рот).
- Сублингвально (рассасывание таблетки во рту).
- Вдыхание через ингалятор.
- Назально (закапывание в нос).
Наиболее распространенный метод введения аллергена является подкожный. Инъекции вводят в область плеча с интервалом в 2-4 недели. Если предположительное время контакта с аллергеном наступает скоро, то могут провести терапию по одной из краткосрочных схем:
- Ускоренная методика – инъекции проводятся 2-3 раза в день, предположительный курс лечения составляет 10-15 дней.
- Молниеносная схема – больному каждые 3 часа вводят аллерген в равных количествах с адреналином на протяжении 3 суток.
- Шоковый способ – в течение 24 часов пациенту каждые 2 часа вводят аллерген с адреналином.
Следует отметить, что краткосрочные схемы терапии подвергаются большому риску, поэтому проводятся в стационаре под присмотром врачей. По какой бы схеме не было проведено лечение, главным этапом является поддерживающий, который должен соблюдать пациент для закрепления результата. Длительность его составляет от 2 до 5 лет и заключается во введении аллергена каждые 2-4 недели. Если существует аллергия на пыльцу, то в период цветения курс прекращается и возобновляется уже осенью.
Другие способы введения аллергена используются в основном для детей.
Плюсы и минусы процедуры
В результате длительного практического применения процедуры, можно выделить такие основные ее плюсы:
- Длительная ремиссия. При соблюдении всех рекомендаций врача, пройдя полный курс АСИТ, аллергические реакции сокращаются практически до нуля. Стадия ремиссии продолжается на протяжении нескольких лет.
- Профилактический эффект. Данная методика позволяет исключить аллергию, при которой организм чувствителен к нескольким раздражителям одновременно.
- АСИТ также позволяет исключить осложнения, вызванные ринитом или конъюнктивитом.
- При успешном завершении курса терапии, исключается необходимость в приеме антигистаминных средств.
Также установлено, что при правильно подобранном лечении, положительный результат наблюдается у 90% пациентов.
Среди минусов можно выделить такие:
- Терапия проводится только с 5 до 55 лет.
- АСИТ не проводится на грибковые, эпидермальные, бактериальные раздражители.
- Одновременно можно проводить лечение только одним препаратом. Если существует реакция на несколько видов аллергена, проводится нескольку курсов терапии отдельно.
- Длительный курс лечения, которые составляет около 3 лет.
АСИТ является действенным методом, который не только снимает неприятную симптоматику аллергии, но и улучшает защитные силы организма, укрепляет иммунитет.