Аллергический кашель у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Аллергический кашель – это симптом ряда заболеваний, основным звеном патогенеза которых является аллергический компонент. Благодаря этому симптому, организм ребенка или взрослого защищается и освобождает дыхательный тракт от инородных веществ, вызывающих раздражение рецепторов трахеобронхиального дерева и запускающих аллергический каскад.

В последние годы отмечается рост заболеваемости аллергическими заболеваниями, особенно в развитых странах. Эта болезнь тесно связана с качеством питания и экологической ситуацией.

Причины аллергического кашля у детей

Причины многообразны, но можно выделить наиболее распространенные и значимые:

Аллергический бронхит.
Бронхиальная астма.
Обструктивный бронхит.
Аллергический ринит.
Лекарственная аллергия.
Гельминтозы.
Пассивное курение.
Пищевая аллергия.
Аллергия к ряду других факторов: пыльца растений, шерсть животных, птичьи перья, средства бытовой химии.

Причины болезни у взрослых

Структура причин у взрослых отличается тем, что в ней невелика роль гельминтозов, обструктивных бронхитов и пищевых аллергий в отличие от детей:

Бронхиальная астма.
Сезонный аллергический ринит.
Лекарственная аллергия.
Аллергия к ряду других раздражителей: пыльца растений, шерсть животных, перья птиц, средства бытовой химии, никотин.

Симптомы

Кашель при аллергии имеет свои характерные черты, благодаря которым его можно отличить от других видов кашля и выйти на правильную диагностическую тропу. Кашель характеризуется внезапным резким началом и может быть продолжительным.

Выделяют особенности данной болезни:

В анамнезе у родственников ребенка прослеживаются аллергические заболевания.
Затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха перед приступом кашля.
Внезапное приступообразное начало.
Слезотечение, ощущения зуда и щекотания в горле, в носу могут сопровождать приступ аллергического кашля.
Кашель непостоянен, может быть выражен в ночные часы и отсутствовать днём, из времен года – чаще весной и осенью.
Не сопровождается лихорадкой, катаральными явлениями.
Кашель при аллергии непродуктивный, сухой, мокроты почти не бывает. При бронхиальной астме, аллергическом бронхите возможно выделение скудной прозрачной мокроты без примесей гноя.
Аллергический кашель может продолжаться мучительно долго.
Приступ кашля прекращается или ослабляется после приема антигистаминных препаратов. Противокашлевые и отхаркивающие средства обычно не помогают.
Симптомы зуда, першения в носу и в горле, слезотечения также ослабляются или устраняются после приема антигистаминных средств, что служит важным диагностическим инструментом.

Лечение аллергического кашля

Лечение требует быстрых и точных действий во время приступа и внимательного вдумчивого подхода в период межприступный.

Во время приступа кашля у ребенка или взрослого нужно успокоиться самому и быстро оценить степень тяжести приступа. Если больной не просто кашляет, но и задыхается, кожа лица отекает и синеет, в глазах выражение испуга, ужаса или паники, нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и начать оказывать первую доврачебную помощь самостоятельно.

Если удалось сразу выявить аллерген, необходимо устранить его или вынести ребенка из комнаты с аллергеном. Если кашель возник в процедурном кабинете больницы во время введения лекарственного средства, нужно обратить на это внимание и сразу прекратить введение препарата, наложив по возможности выше места введения жгут. Усадить больного. Открыть окно и проветрить помещение.

В случае с малышом попытаться увлажнить воздух с помощью емкости с горячей водой или смоченной и развешенной ткани в комнате. Нужно согреть пациента, успокоить его, дать ему теплое питье, приготовить горячую ножную ванночку, что позволит рефлекторно уменьшить спазм дыхательных путей.

В доме, где живут маленькие дети, важно иметь ингалятор (ультразвуковой или компрессорный небулайзер). Ингаляции можно начать с обычной теплой минеральной воды, что поможет увлажнить слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, уменьшить раздражение.

У детей следует различать круп (стенозирующий ларинготрахеит инфекционной природы), аллергический отек гортани и ларингоспазм. Это разные заболевания. Однако при крупе и аллергическом отеке ингаляционная терапия на первых порах имеет сходства. Но при крупе необходима терапия антибиотиками, назначаемая врачом. Назначать антибактериальную терапию при аллергическом кашле – необоснованно и ошибочно.

Как лечить болезнь в контексте пероральных форм лекарственных средств? Больному в таких случаях показан прием внутрь антигистаминного препарата.

Пероральные антигистаминные средства:

Разрешенные с 6 месяцев:

Супрастин.
Фенистил.
Зиртек.
Эриус.

Разрешенные с 2 лет:

Кларитин.
Диазолин.

Разрешенные с 6 лет:

Телфаст.
Ксизал.

Ингаляции при аллергическом кашле

При аллергическом кашле, а стало быть, и при аллергическом отеке гортани по назначению врача применяют ингаляции глюкокортикостероидов, бета-адреномиметиков, антихолинергических препаратов и комбинированных средств.

Если у ребенка приступ не первый и ребенок был ранее консультирован врачом и ему диагностировано аллергическое заболевание, то обычно у мамы имеется запас препаратов группы бронхолитиков, то есть расширяющих бронхи, которые она может использовать для купирования приступов по рекомендации врача.

Препараты для ингаляций с указанием разовых дозировок:

Сальбутамол 100 – 200 мкг.
Ипратропия бромид/фенотерол 50/40 мкг.
Фенотерол (детям старше 6 лет) 100 мкг.
Будесонид 2 – 4 мг.

В межприступном периоде важно обратиться к врачу. Пройти обследование для выявления причины аллергии и начать лечение (элиминационная диета, гипоаллергенный быт, антигистаминные препараты, мембраностабилизаторы, глюкокортикостероиды и др.). Перед применением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Лечение с помощью народных средств

Народная медицина предлагает следующие способы:

Теплое питье (молоко с маслом какао, ромашковый чай, отвар календулы, чай с корнем имбиря, сок черной редьки, свежевыжатый сок сельдерея).
Теплые ванночки для рук и ног во время приступа.
Устранение контакта с аллергеном.
Частое проветривание и влажная уборка.

Используя народные средства, важно не навредить, особенно ребенку. Внимательно относиться нужно к травам, некоторые из которых сами по себе могут быть аллергенны для организма.

Диагностика и профилактика приступов аллергического кашля

С целью диагностики необходима консультация аллерголога, анализ жалоб, выяснение подробного аллергологического анамнеза, осмотр, внимательное ведение пищевого дневника, выполнение аллергопроб с использованием предполагаемых аллергенов, иммунологическая диагностика.

Профилактические мероприятия:

Диета с исключением аллергенных продуктов.
Регулярная влажная уборка.
Частое проветривание комнаты.
Отказ от ковров, старых книг как источников пыли.
Отказ от аэрозолей-освежителей воздуха.
Устранение контакта с шерстью животных, перьями птиц, кормом для рыбок (не рекомендуется держать дома домашних животных).
Устранение участков сырости и плесени в доме, особенно в ванной комнате (во избежание размножения плесневых грибов).
Своевременное распознавание и лечение аллергических заболеваний кожи, ЛОР-органов, органов дыхания.
Использование гипоаллергенных стиральных порошков для стирки белья и средств для мытья посуды.