Диффузный нейродермит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Зуд, покраснение кожи, шелушение, сопутствующие расстройства — симптомы этой патологии часто встречаются, особенно у детей младше 5 лет. Стоит отметить, что встречаемость заболевания увеличилась за последние 25 лет в 2-3 раза. Так в чем же заключается это состояние?

Диффузный нейродермит — хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее нервно-аллергическую природу. Патология характеризуется периодическими рецидивами, когда больных беспокоят клинические симптомы.

Причины

Достоверная причина, вызывающая нейродермит, до сих пор не выяснена. Среди ученых-медиков до сих ведутся споры об этиологии состояния, однако выделены факторы, способствующие развитию патологии. Это:

• Наследственный фактор. Играет, как полагают, основополагающую роль. В 80% случаев заболевание встречается у близкого родственника, если болен один из родителей, то существует 50-процентная вероятность, что заболеет и ребенок.
• Аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Активация аллергеном тучных клеток вызывает выделение медиаторов, ведущих к появлению зуда и покраснения (например, гистамин).
• Нарушения в работе иммунной системы. Повышенное содержание гистамина, а также другие иммунные реакции поддерживают патологическое состояние.
• Сбой эндокринной или нервной систем.
• Длительное испытание человеком стресса или отрицательных эмоций.
• Инфекционные и грибковые заболевания кожи, особенно хронического течения (например, герпес).
• Интоксикации.
• Дисбактериоз и нарушения пищеварения.
• Неполноценное питание вкупе с употреблением алкоголя, наркотических веществ, курением.

Начинаясь еще в детском возрасте, патология обостряется в период полового созревания, а затем рецидивирует время от времени в течение всей жизни.

Симптомы

К основным симптомам причисляют:

1. Покраснение кожи в виде пятен с расплывчатыми границами. Эта папулёзная сыпь имеет тенденцию к слиянию с образованием обширных зон инфильтрации.
2. Сильный зуд, заставляющий больного расчесывать кожу, что приводит к многократным микротравмам эпидермиса (трещины, эрозии). Расчесы вызывают утолщения и жесткие уплотнения.
3. Шелушение — выражены тонкие отрубевидные чешуйки.
4. Сухость кожи.
5. Изменяется рисунок кожных покровов: появляются резко выраженные продольные и поперечные борозды.
6. На участках воспаления формируются отеки, в пораженные покровы возможно попадание патогенных микроорганизмов, что приводит к вторичным инфекциям

Области поражения локализуются на сгибах локтей, коленях, запястьях, тыльных сторонах кистей, шее, верхней части груди, лице, бедрах, в паховой области, однако нейродермит имеет тенденцию охватывать обширные участки кожи.

Прогноз заболевания благоприятный, если впервые случается до 12 лет. К 30 годам удается добиться затухания патологии, однако состояние обычно ухудшается в период климакса у женщин, а у пожилых людей нейродермит переходит в генерализованную стадию, характеризующуюся сильным зудом, а затем утолщением обширных участков кожи с образованием на ней многочисленных складок (лихенизация кожи).

Диагностика

Как и любой другой, диагноз диффузного нейродермита может поставить только медицинский специалист. Определение включает в себя сбор анамнеза, предварительный осмотр кожных покровов, клинические исследования. Последние подразумевают иммунологические пробы и биохимические анализы крови.

Кожные пробы ставят для выявления аллергенов, вызывающих повышенную чувствительность организма. Также проводят биопсию кожи — удаляют небольшой участок с целью детального изучения под микроскопом.

Так как симптомы многих кожных заболеваний схожи, то диффузный нейродермит следует дифференцировать от хронической экземы, себорейного дерматита, чесотки, грибковых заболеваний (микозов), лишая, лимфогранулёматоза кожи.

Лечение

Терапия нейродермита проводится очень трудно, должна осуществляться с учетом индивидуальных характеристик конкретного человека.

Прежде всего, назначают прием медикаментов. Выделяют следующие группы препаратов, применяемых в практике:

• Успокаивающие средства. Рекомендуют препараты брома, аминазин, настойки валерианы и пустырника. Назначают для нормализации работы нервной системы, хорошего сна.
• Кортикостероидные препараты — при местном применении уменьшают воспаление и зуд, применяют в виде мазей, растворов (например, Преднизолон). Это гормоны, их применяют небольшими курсами под наблюдением врача.
• Антигистаминные препараты. Блокируют проявление аллергических реакций, действуя на главный медиатор чувствительных реакций — гистамин. Наиболее популярными являются: Зиртек, Зодак, Кларитин, Кларидол, Супрастин.
• Витаминные комплексы. Так как заболевание связано с понижением иммунитета, назначают витаминотерапию для восстановления функций иммунной системы.

Местное лечение подразумевает использование различных ванночек, примочек; выписывают мази и гели, имеющие в составе березовый деготь, бор, цинк. Эти средства хорошо справляются с кожным зудом и проявлениями воспаления.

Для смягчения сухой кожи подойдут крема на основе ланолина. Очень важно соблюдать диету при лечении от диффузного нейродермита. Следует исключить из рациона возможные пищевые аллергены (это, в первую очередь, продукты с искусственными ароматизаторами и красителями), ограничить употребление сладкого, соленого, кислого, острого. Полезно есть свежие овощи и фрукты, отварное мясо и птицу.

Несмотря на то, что заболевание хроническое, прогноз по нему благоприятный, и в большинстве случаев возможно затухание симптомов к 15-18 годам. Важно не затягивать с обращением к специалисту, ведь только квалифицированная помощь обеспечит выздоровление.