Лекарственная аллергия: симптомы, диагностика, лечение, фото

Аллергия — это весьма распространённое заболевание в наше время. Аллергическим заболеваниям подвержены 15—30% всего населения Земли, а в некоторых странах количество больных достигает 50%.

Что такое лекарственная аллергия? Понятие аллергии определяется как высокая чувствительность организма к некоторым веществам — аллергенам, проявляющаяся в виде аллергических реакций и заболеваний. В случае лекарственной аллергии этими веществами являются медикаменты.

Причины и симптомы лекарственной аллергии

Появлению такого вида аллергии человечество обязано прогрессу и развитию фармацевтической индустрии. Появилось огромное количество медикаментозных препаратов, которыми можно лечить многие болезни. Но одновременно такая ситуация выходит многим пациентам боком.

Симптоматика аллергических проявлений при лекарственной непереносимости сходна с другими аллергическими реакциями, в ней задействованы кожные покровы, слизистые оболочки и органы дыхания человека. Разделяют основные виды аллергических заболеваний:

Дерматит.
Крапивница.
Экзема.
Отёк Квинке.
Бронхит.
Бронхиальная астма.
Анафилактический шок.
Синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Но есть и отличия аллергических реакций такого типа. Они характеризуются острым, внезапным развитием и высокой степенью тяжести. Выделяют три типа развития аллергической реакции при лекарственной аллергии:

Немедленный(от нескольких минут до полутора часов после начала контакта аллергеном).
Замедленный(от нескольких часов до трёх суток).
Смешанный тип реакции.

Основные группы лекарственных аллергенов

В силу общедоступности широкого спектра лекарств и благодаря все той же рекламе, многие люди считают себя образованными в вопросах медицины и как следствие, занимаются самолечением. Практически большинство знает, что принять, если разболелась голова, болит зуб или повысилась температура.

Всем известный аспирин занимает по степени распространенности аллергических реакций одно из лидирующих мест. Аспирин или ацетилсалициловая кислота могут являться причиной развития так называемой аспириновой астмы. Считается, что такая форма астмы развивается у людей более старшего возраста — от 30 лет и выше.

Предшествует ей атопическая форма. Но в практике же существуют случаи, когда такая форма заболевания развивалась и в младенческом возрасте. Причиной может быть не соблюдение диеты матери во время беременности и наследственные факторы. Например, малина — это природный аналог аспирина, т. к. в ее состав входит ацетилсалициловая кислота. Эта ягода вполне может спровоцировать развитие приступа удушья у астматика при непереносимости аспирина.

Анальгетики (анальгин и его производные) вызывают аллергические реакции как при первом применении, так и при повторном, т. е. когда организм прошел подготовительную фазу аллергии (сенсибилизацию). Получить эту реакцию можно уже после первого приема одной таблетки анальгина. Вместе с этим такие больные должны с осторожностью относиться к обезболивающим уколам во время лечения зубов и всем лекарственным препаратам, в состав которых входит анальгин.

Особое место занимают антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин известен давно, его заслуга несомненна. Но наряду с этим это препарат все чаще становится причиной аллергии у пациентов. Реакции могут быть разные: от крапивницы до анафилактического шока.

Следующая группа — это все остальные антибиотики и сульфаниламиды (бисептол, сульфадимезин, этазол). Реакции могут возникать уже при первом применении препаратов и вызывают синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, при которых происходит отторжение кожных покровов. Наряду с аллергической реакцией на антибиотик присоединяется угроза инфицирования организма, которую можно снять лишь применяя более сильный антибиотик. Развитие таких событий трудно поддается лечению, спасти удается лишь около половины больных.

Витамины, как ни странно, также могут вызывать аллергию. Чаще всего это витамины группы В, реже — витамин А (ретинол), под вопросом — витамин С (аскорбиновая кислота), мнения врачей здесь неоднозначны. Особую опасность представляет желтая оболочка таблеток и витаминов, в ней содержится краситель тартразин. Его также используют при производстве колбасных изделий, которые являются не такими уж и безобидными продуктами.

Вакцины и сыворотки, т. е обычные прививки могут вызвать аллергические реакции. Такое случается не так уж и часто, но следует относиться к этому с должной осторожностью.

Особенности у взрослых и детей

По данным статистики, лекарственная аллергия встречается чаще у женщин, чем у мужчин и детей. По возрастному критерию ей больше подвержены люди в возрасте 30-40 лет. В группе риска люди имеющие в профессиональной сфере тесный контакт с лекарствами (фармацевты, мед работники). У детей опасность представляет наследственная предрасположенность и уже имеющиеся заболевания (поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма, аллергия на пищевые продукты).

Что делать при проявлении лекарственной аллергии, чем и как лечить

При появлении первых признаков лекарственной аллергии:

Недомогание или головная боль.
Кожные проявления(сыпь, покраснение, зуд).
Осиплость голоса, першение, боль в горле.
Запор, понос, боль в животе.
Приступы удушья, свистящее дыхание, озноб.

Необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок(сделать очистительную клизму), принять несколько таблеток активированного угля, принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, зодак).

В случае осиплости голоса, удушья, отечности мягких тканей в области лица и шеи необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, т. к. приема антигистаминных препаратов не всегда достаточно, что бы остановить развитие аллергической реакции. Здесь понадобится внутримышечное введение глюкокортикоидов, например, преднизолона и промедление может быть опасно для жизни.

Анализ, диагностика и профилактика

Для проведения диагностики лекарственной аллергии необходимо собрать аллергологический анамнез т. е. выяснить:

Имеются ли аллергические заболевания у больного, его родственников и как себя проявляют.
Чем лечился больной, какие препараты уже давали аллергическую реакцию;
Какие препараты использовались чаще других.
Какие реакции возникали при наружном использовании лекарств.

Профилактика лекарственной аллергии заключается в своевременном проведении специфических тестов (анализов):

Кожные и провокационные пробы.
Специфические лабораторные исследования.

Аллергологические кожные пробы (нанесение аллергена на кожу) применяются крайне редко, т. к. могут вызвать у больного со сформированной аллергией к тому или иному препарату анафилактический шок.

Провокационные пробы (введение небольшого количества аллергена подкожно) проводятся только в условиях стационара при наличии готовности реанимационных мероприятий. Самыми безопасными являются лабораторные исследования с применением венозной крови больного, которые направлены на выявление специфического иммуноглобулина Ig E на медикаментозные препараты.